Защитит ли вас прививка? Малоизвестные факторы, влияющие на эффективность прививок.

privivki

Наступила осень, и не за горами – волна ОРЗ и гриппа. Многие станут делать себе прививку от гриппа. Она эффективна, но  предотвращает не 100% случаев инфекции. У некоторых людей эффективность защиты невысока, что отражает неоптимальную выработку защитных антител. От чего это зависит?

Известно и, может быть, интуитивно понятно, что только что перенесенное заболевание или обострение аллергических реакций может воздействовать на эффективность вакцинации. Но этим делом не ограничивается. Оказывается, что есть ряд менее очевидных факторов, которые также могут повысить или же снизить действенность противогриппозной и других прививок. Разберемся, какие это факторы.

Недостаток сна.

Новое исследование продемонстрировало, что недостаток сна может снижать эффективность вакцинации. Это исследование отличалось тем, что изучалось состояние сна в естественных условиях  — дома, а не в лаборатории (каких исследований ранее проводилось много). Исследователи Университета школы медицины Питтсбурга изучали влияние сна на эффективность вакцинации от вирусного гепатита В у 125 пациентов в возрасте 40 — 60 лет.   Они определяли уровень защитных антител, выработанных в организме в ответ на введение вакцины перед 2 и 3 турами прививки, а также — через 6 мес после последнего, 3 тура, когда уже должен сформироваться окончательный иммунный ответ на прививку. На протяжении всего периода вакцинации отслеживалось состояние их сна по датчикам на запястье и дневникам, в которых исследуемые отмечали подробно все нюансы, имеющие отношение ко сну.

Обнаружилось, что у людей, которые спали меньше, титр антител, выработавшихся на 1 и 2 туры прививки, был ниже, а также реже формировался оптимальный иммунитет после завершения вакцинации. Оптимального иммунного ответа на вакцинацию не было у 15 % исследуемых. У спящих менее 6 часов ночью, вероятность попасть в эту группу была в 11 раз выше, чем у спящих ночью больше 7 часов.

сонный ребёнок

Подобных исследований, выявляющих связь между сном и иммунитетом, становится все больше. Это позволяет предполагать важную роль сна в поддержании и регуляции иммунной системы. Таким образом, если есть возможность, лучше не проводить вакцинацию после бессонной ночи. Так же и у детей: если ночь прошла бурно и сон ребенка был нарушен, например, по причине прорезывания зубов, перенесите вакцинацию на другой день.

Хронический стресс.

Тут объектом изучения явились сиделки, ухаживающие за людьми, страдающими деменцией. Их работа, поистине, может приводить к постоянному психологическому напряжению. Однако люди при этом реагируют по-разному.  Изучалась эффективность вакцинации от гриппа в двух группах сиделок. В первую группу входили сиделки, у которых возникали навязчивые негативные (например – тревожные) мысли. В другой группе навязчивых негативных мыслей не отмечалось. Среди сиделок с негативными навязчивыми мыслями чаще по сравнению с другой группой проявлялась депрессия, и уровень защитных антител после прививки был сниженным.

Более низкий уровень противогриппозных антител был и у студентов, которые сообщали о том, что испытывают значительный стресс.

student-stressed

 

Влияние хронического стресса на эффективность вакцинации от гриппа подтверждается также мета-анализом 13 исследований по этой теме. Таким образом, залог успешной вакцинации у человека, находящегося в условиях затяжного стресса, это – взять стресс под контроль, изменить свое отношение к происходящему.

Умеренный острый стресс.

студентка

Молодые женщины, которые выполняли ответственное математическое задание непосредственно перед прививкой от гриппа, демонстрировали более высокий уровень защитных антител недели спустя. Вероятно, реакция при этом не ограничивалась только мозговой активностью:  мобилизовывался весь организм, включая и иммунную систему. Так что провести вакцинацию ребенку после утренней контрольной по математике может быть очень неплохой идеей.

 

Физическая активность.

Она влияет на все (я уже писал о том, как предрасположенность к стайерской или спринтерской физической активности отражается на особенностях адаптации организма в целом).

В исследовании 144 пожилых людей выявлено, что регулярные кардиоваскулярные тренировки (быстрая ходьба) в течение 10 месяцев увеличивали их выносливость, а при вакцинации от гриппа по истечении этого срока повышали уровень защитных антител спустя 24 недели после вакцинации. А вот в штате Айова (США) молодые здоровые добровольцы (в основном — студенты) выдали почти в 2 раза больший уровень антител на прививку от гриппа, если через 15 минут за ней следовали 90-минутный бег или езда на велосипеде, по сравнению с теми добровольцами, которые после прививки 90 минут просто сидели.

мальчик с гантелями

 

В другом исследовании, проведенном в университете Бирмингема, здоровые взрослые добровольцы поднимали гантели в течение 20 минут за несколько часов до предстоящей вакцинации от гриппа той рукой, в которую затем делали прививку. Через 4 недели уровень антител у них был выше по сравнению с группой добровольцев, которые до прививки отдыхали.

 

Однако  многое остается неясным, например, когда все-таки лучше тренироваться: до прививки или после нее. Неизвестно, как повлияет на эффективность вакцинации сочетание с физической нагрузкой до и после прививки. Это может как вызвать самый сильный иммунный ответ, так и наоборот — ослабить его.

Указанные закономерности пока не нашли отражение в каких-то официальных рекомендациях, так что следует относиться к ним как к дополнительным ориентирам, которые можно принимать во внимание, но которые не должны нарушать рекомендованные схемы вакцинации детей и взрослых.

Если вас интересуют вопросы вакцинации детей, приглашаю прочесть о недавнем нововведении в календаре: вакцине от пневмококка.

Также вам может быть интересна статья о ветрянке и профилактических прививках от неё.

Внимание: вышла в продажу электронная книга рекомендаций врача-педиатра, автора этой статьи, Е. Демиденко: «Ваш малыш до года: радость вместо тревог». Опыт 22-летней врачебной практики: ответы на самые насущные вопросы родителей:
cover

Источники.

1. «Sleep Affects the Power of Vaccines». Published on September 4, 2012 by Michael J. Breus, Ph.D. in Sleep Newzzz. http://www.psychologytoday.com/blog/sleep-newzzz/201209/sleep-affects-the-power-vaccines

2. «Mind Over Flu Shot: Help the Vaccine Work Better». Published on October 13, 2012 by Linda Wasmer Andrews. http://www.psychologytoday.com/blog/sleep-newzzz/201209/sleep-affects-the-power-vaccines

3. «Caregiving, repetitive thought, and immune response to vaccination in older adults». Brain Behav Immun. 2008 Jul;22(5):744-52. Segerstrom SC1, Schipper LJ, Greenberg RN.

4. «Cardiovascular exercise training extends influenza vaccine seroprotection in sedentary older adults: the immune function intervention trial». J Am Geriatr Soc. 2009 Dec;57(12):2183-91. Woods JA1, Keylock KT, Lowder T, Vieira VJ, Zelkovich W, Dumich S, Colantuano K, Lyons K, Leifheit K, Cook M, Chapman-Novakofski K, McAuley E.

5. «Boosting Your Flu Shot Response With Exercise». By Gretchen Reynolds. January 16, 2013. http://well.blogs.nytimes.com/2013/01/16/how-exercise-can-boost-the-flu-shots-potency/?


3 комментария к записи “Защитит ли вас прививка? Малоизвестные факторы, влияющие на эффективность прививок.”

  1. Юля:

    Евгений Геннадьевич, а если по медициеским показаниям невозможно защитить малыша от этих заболеваний с помощью прививок, а также нельзя принимать какие-либо витамины, ко всему прочему пищевая аллергия, т.е ребенок получает далеко не все необходимые витамины из продуктов, каким образом можно укрепить иммунитет? Буду задавать этот вопрос также врачам, у которых мы стоим на учете, и хотелось бы услышать вместе с этим Ваше мнение, когда придем к Вам на прием. Спасибо!

    [Ответить]

    Евгений Reply:

    Юля, то, что можно делать для профилактики ОРЗ, перечислено в конце моей статьи «ОРВИ, ОРЗ, ОРИ у ребенка: что нужно знать родителям»: http://dobrygnomik.ru/orz-u-detei/. Это то, что можно рекомендовать всем. Есть еще ряд препаратов: бактериальные лизаты (рибомунил, бронхомунал, ИРС-19…), ликопид, имунорикс, полиоксидоний, трансфер-фактор…Обсуждайте с врачом, какие из них предпочтительны для вас.

    [Ответить]

  2. По поводу недостатка сна очень удивлена! В нашем организме все непросто…

    [Ответить]

Оставить комментарий

,