Ветрянка у детей: симптомы и лечение.

doll

В течение последних 1-2 мес в Питере прокатилась волна заболеваемости ветряной оспой. Не миновала ветрянка и нашу семью: и 5-летняя, и 2-летняя мои красавицы перенесли ее (к счастью, в лёгкой форме). Так что, по горячим следам, хочу очень кратко остановиться на некоторых моментах, связанных с ветрянкой.

Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса Varicella zoster.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий пожизненный иммунитет. Так что практически болеют ветрянкой 1 раз в жизни.

В ряде случаев после перенесенной болезни вирус может сохраняться нервных узлах и в дальнейшем в течение жизни проявляться в виде опоясывающего герпеса (лишая).

Насколько заразна ветрянка?

Заразиться можно как от больного ветрянкой, так и от больного опоясывающим герпесом. В последнем случае – при непосредственном контакте. Для того же, чтобы подхватить вирус от больного ветрянкой, тесный контакт не нужен, вирус предается воздушно-капельным путем. Заразительность очень высока, близка к 100%. Оправдывая свое название, ветрянка легко распространяется, например, по системе вентиляции, так что, если на другом этаже кто-то заболел, вы рискуете.

Инкубационный период при ветрянке.

Инкубационный период (от контакта до появления первых проявлений заболевания) составляет, как правило, 10-21 день. Поэтому вы можете быть относительно спокойны 9 дней от первого контакта ребенка с больным. С 10 дня начинайте наблюдать за состоянием ребенка. Человек становится заразным за 2 суток до появления первых высыпаний и продолжает быть заразным до образования корочек на всех элементах сыпи.

Сиптомы ветрянки.

Чаще всего заболевание проявляется через 14-16 дней после контакта. Появляются повышенная температура, головная боль, общее недомогание, теряется аппетит, может быть дискомфорт в животе. Все эти проявления у детей раннего возраста возникают вместе с высыпаниями. У более старших детей и у взрослых они могут на 1-2 суток предшествовать сыпи.

Сыпь является характерным проявлением заболевания. Она появляется первоначально на лице, волосистой части головы, туловище. Элемент сыпи претерпевает превращение из пятнышка в папулу («прыщик»), затем – в пузырек, который потом лопается и образуется корочка. Обычно до образования корочек проходит неделя. Для ветрянки характерны новые подсыпания в течение 3-4 дней, так что на теле можно видеть элементы на разных стадиях развития. Часто выражен зуд. Он особенно проявляется, если ребенок склонен к аллергическим реакциям. Элементы оставляют после себя пятна гипер- или гипо-пигментации (более или менее темные по сравнению с окружающей кожей), которые могут сохраняться в течение недель. В 1/3 случаев элементы появляются на слизистых ротоглотки, вульвы, конъюнктивы глаз. Это пузырьки, которые затем сменяются язвочками.

Нужна ли при ветрянке зелёнка?

Большого смысла смазывать элементы сыпи зеленкой нет. Делают это в основном с диагностической целью: появление новых подсыпаний характерно для ветрянки и помогает поставить диагноз, когда он неясен. Мои девчонки в зеленую крапинку не ходили.

Ветрянка: лечение.

Лечение заболевание в большинстве случаев (когда течение ветрянки неосложненное и ограничивается только кожей) симптоматическое, то есть облегчаются и устраняются симптомы заболевания, сказывающиеся на самочувствии ребенка, такие как повышенная температура, головная боль, зуд. Не допускайте того, чтобы ребенок расчесывал элементы сыпи: при этом более вероятно вторичное инфицирование. Если сдираются корочки, то затем на их месте могут оставаться рубчики.

каламин

На примере своей младшей дочки убедился, что очень помогает при ветряной оспе каламин (лосьон). Действующим веществом его являются соединения цинка. Каламин хорошо подсушивает элементы, оказывает дезинфицирующее действие, снимает зуд и способствует заживлению кожи. При необходимости, особенно у детей с аллергическими реакциями, в течение нескольких дней для снятия зуда можно использовать антигистаминные препараты (супрастин, фенистил…) перед ночным сном, а при необходимости также 1-2 раза в течение дня. Аспирин как жаропонижающий препарат при ветрянке применять категорически нельзя. Оптимальный выбор – препараты парацетамола и ибупрофена (нурофен).
Купать ребенка при ветрянке можно, но имейте в виду, что при купании корочки размягчаются и могут затем сдираться при минимальном воздействии. Мы до окончательного формирования корочек дочек не купали, а только подмывали.
В случае осложненного течения ветряной оспы, вовлечения в процесс слизистых оболочек по назначению врача применяется противовирусная терапия препаратами ацикловира или его производных.

Ветряная оспа негативно сказывается на состоянии иммунитета, поэтому после перенесенной ветрянки нужно особое внимание уделять профилактике респираторных инфекций.

Прививка для профилактики ветрянки: насколько это актуально?

Несмотря на бытующее представление о ветряной оспе как не тяжелой детской инфекции, это не совсем соответствует действительности. Треть случаев ветряной оспы протекает с вовлечением слизистых оболочек. Болезнь может осложняться энцефалитом и менингитом (поражение головного мозга и его оболочек), и частота неврологических осложнений – до 7,5 %. Поэтому актуальна вакцинация от данного заболевания. Это такие вакцины, как варилрикс и окавакс. Их эффективность продемонстрирована в более 50 клинических исследованиях по всему миру. Правда, на момент написания статьи этих вакцин, по крайней мере, в Питере нет.

Вакцинация безусловно показана детям, посещающим детский сад, школу и взрослым людям, не болевшим ветряной оспой, имеющих детей, посещающих садик или школу, так как у взрослых ветрянка протекает обычно тяжело. Помните, что есть экстренная профилактика: если прививка сделана в течение 4 суток после контакта, болезнь или не разовьется или будет протекать не тяжело.

Предлагаю вам также прочесть пост об эффективности прививок и неожиданных факторах, которые могут на неё влиять.
Внимание: вышла в продажу электронная книга рекомендаций врача-педиатра, автора этой статьи, Е. Демиденко: «Ваш малыш до года: радость вместо тревог». Опыт 22-летней врачебной практики: ответы на самые насущные вопросы родителей:
cover
И, конечно, приглашаем вас подписаться на новости нашего блога,чтобы узнавать о новых статьях в рубрике страничка педиатра. Будьте здоровы!

 


2 комментария к записи “Ветрянка у детей: симптомы и лечение.”

  1. Пили и кисель и чаи! Ели кашки. Начинали мазать зеленкой, но зуд не проходил, поэтому в аптеке купили гель Poxclin. Прозрачный гель, который сразу же начали наносить на большие участки кожи. В отличие от зеленки, не оставлял никаких следов. Очень понравился состав, гель реально ускорял процесс заживления!

    [Ответить]

  2. Отличная статья, спасибо!
    Ветрянкой не болели, но осенью в садик… Будем теперь «во всеоружии» надеяться, что эта беда нас минует )

    [Ответить]

Оставить комментарий

,